Zensitivity
  • Home
    • Samenwerken met bedrijven, praktijken en instanties
    • Gastblogger gezocht
    • Team Zensitivity
    • Samenwerkingen met partners
      • Henk Elzevier – Urloog – Sexuoloog
      • Juriaan Galavazi – coach en huisarts
      • Karen Poot – logopedist – Sociaal Pedagogisch Hulpverlener
    • Media
    • Over mij
    • Voorwaarden
    • Privacy policy
    • Sitemap
  • Artikelen
    • Lifestyle
      • Boeken tips
      • In gesprek met
      • Laatste nieuws
      • Interieur en wonen
      • Vegan
      • Fotografie
      • Gezin
      • Website en SEO tips
    • Wat kan spiritualiteit voor jou betekenen
    • Gezond en zo
      • Zensitivity het online Lifestyle Magazine
      • Gezondheid algemeen
      • Geestelijke welzijn
        • Hooggevoeligheid,hoogsensitiviteit en HSP
        • Burn-out en stress
        • Hoogbegaafdheid
        • Gaslighting
        • Narcisme
        • Schaamte
      • Voeding
        • Kruiden
        • Vitamine
      • Gezin
    • Columns
    • Recepten
      • Ontbijt
      • Lunch
      • Diner
      • Dessert
      • Salade
      • Soep
      • Drankjes
      • Bakken
        • Taart
      • Tussendoortje
  • Diensten
    • Tajine Workshop in Noordwijk of op locatie
    • Website en overige
      • Website reclame banner laten maken
      • WordPress website laten maken
    • Coaching
      • Holistisch Coachen
      • Zoek je een coach in de buurt?
      • Waarom een coach?
      • Coaching Utrecht en omstreken
        • Juriaan Galavazi
          • Coaching
          • Lezingen dokter Juriaan Galavazi
        • Hulp bij het omgaan met narcisme en schaamte
      • Coaching Noordwijk en omstreken
        • Coach Eveline Meijvogel
          • Spiritueel coaching
          • Spiritueel coaching
          • Coaching bij HSP
          • Burn out of Stress klachten
          • Adoptie coach
            • Geadopteerd zijn en relaties
          • Puber Coach
        • Online of telefonisch coaching consult
      • Coaching Overijssel
        • Hans van der Vlis
    • Gastenboek
  • Vakantie 2021
  • Weerbericht
  • Volle maan 2021
  • Shop
  • Contact
Meest gelezen artikelen
Vitamine B12 injectie: Gebruik, voordelen en bijwerkingen
Loslaten van een narcist, een moeilijk proces
Signalen van Engelen
Contact verbreken met narcistische moeder
Een kind beschermen tegen narcistische oma
Bedrijfsartsen melden dit jaar 3.854 beroepsziekten
Helende handen
Waarom trekken mensen met HSP narcisten aan en andersom
Langdurig narcistisch misbruik kan hersenbeschadiging veroorzaken
Als je HSP en hoogbegaafd bent
Ziekte van Berger – IgA Nefropathie
Allergie voor berkenboom
Als je kind niet in het schoolsysteem past
Vitamine B12 tekort bij kinderen
Je bent HSP en dan wordt je verliefd of dat ben je al | Zensitivity
Vijftien mogelijke oorzaken van buikpijn
Het Peter Pan Syndroom van Michael Jackson
Gaslighting van kinderen, hoe stop je dat?
  • Home
    • Samenwerken met bedrijven, praktijken en instanties
    • Gastblogger gezocht
    • Team Zensitivity
    • Samenwerkingen met partners
      • Henk Elzevier – Urloog – Sexuoloog
      • Juriaan Galavazi – coach en huisarts
      • Karen Poot – logopedist – Sociaal Pedagogisch Hulpverlener
    • Media
    • Over mij
    • Voorwaarden
    • Privacy policy
    • Sitemap
  • Artikelen
    • Lifestyle
      • Boeken tips
      • In gesprek met
      • Laatste nieuws
      • Interieur en wonen
      • Vegan
      • Fotografie
      • Gezin
      • Website en SEO tips
    • Wat kan spiritualiteit voor jou betekenen
    • Gezond en zo
      • Zensitivity het online Lifestyle Magazine
      • Gezondheid algemeen
      • Geestelijke welzijn
        • Hooggevoeligheid,hoogsensitiviteit en HSP
        • Burn-out en stress
        • Hoogbegaafdheid
        • Gaslighting
        • Narcisme
        • Schaamte
      • Voeding
        • Kruiden
        • Vitamine
      • Gezin
    • Columns
    • Recepten
      • Ontbijt
      • Lunch
      • Diner
      • Dessert
      • Salade
      • Soep
      • Drankjes
      • Bakken
        • Taart
      • Tussendoortje
  • Diensten
    • Tajine Workshop in Noordwijk of op locatie
    • Website en overige
      • Website reclame banner laten maken
      • WordPress website laten maken
    • Coaching
      • Holistisch Coachen
      • Zoek je een coach in de buurt?
      • Waarom een coach?
      • Coaching Utrecht en omstreken
        • Juriaan Galavazi
          • Coaching
          • Lezingen dokter Juriaan Galavazi
        • Hulp bij het omgaan met narcisme en schaamte
      • Coaching Noordwijk en omstreken
        • Coach Eveline Meijvogel
          • Spiritueel coaching
          • Spiritueel coaching
          • Coaching bij HSP
          • Burn out of Stress klachten
          • Adoptie coach
            • Geadopteerd zijn en relaties
          • Puber Coach
        • Online of telefonisch coaching consult
      • Coaching Overijssel
        • Hans van der Vlis
    • Gastenboek
  • Vakantie 2021
  • Weerbericht
  • Volle maan 2021
  • Shop
  • Contact
Zensitivity
Home Blogs Zó denkt de arts over een vitamine B12 tekort

Zó denkt de arts over een vitamine B12 tekort

Door Viënne van Eijmeren 11 september 2019
1
FacebookTwitterPinterestLinkedinTumblrWhatsappTelegramEmail

Zó denkt de arts over een vitamine B12 tekort

Steeds meer patiënten komen met de vraag naar de huisarts of een vitamine-B12-tekort wellicht de oorzaak is van klachten zoals vermoeidheid of duizeligheid.

Het vermoeden op een vitamine-B12-deficiëntie bij de patiënt kan zelfs bij een normale vitamine-B12-spiegel, die aangetoond is met laboratoriumonderzoek niet worden weggenomen. In de laatste tijd was er veel discussie binnen de huisartsengenootschappen over de zin dan wel onzin van het bepalen van de vitamine B12 status. Met het nieuwe standpunt van de Nederlandse huisartsenvereniging (NHG) over een tekort aan vitamine B12 is er duidelijkheid gekomen.

Ik neem je mee in de medische wetenschappelijke literatuur en het denken van een arts over een vitamine-B12-deficiëntie.

Een vitamine-B12-tekort is gedefinieerd als een concentratie van minder dan 148 pmol/L in het bloed. Een vitamine-B12-tekort komt tamelijk zelden voor (3%) in de leeftijdsgroep van 20-39 jaar. Bij ouderen boven de 70 is het percentage patiënten met een vitamine-B12-tekort aanzienlijk hoger: boven de 10%.

Opmerkelijk is dat het overgrote deel van de betrokkenen geen klachten heeft.


Oorzaken van een vitamine B12 tekort

Een vitamine B12 tekort kan of door 1) te weinig inname of 2) te weinig absorptie van vitamine B12 in het maag-darmkanaal ontstaan.

Het vaakst wordt een vitamine-B12 deficiëntie veroorzaakt door een slechte opname van het vitamine B12 in het maagdarmkanaal. Daaronder vallen patiënten met een chronische ontsteking van het maagdarmkanaal, zoals bij de ziekte van Crohn of een niet-ontdekte glutenallergie. Het slijmvlies van de dunne darm is dan zo beschadigd, dat het geen vitamine B12 kan opnemen.

Hoewel, de meest voorkomende oorzaak voor een vitamine-B12-tekort is een atrofische gastrititis, die kan lijden tot een pernicieuze anemie. Dit is een soort auto-immuunaandoening die met toenemende mate bij ouderen voorkomt, waarbij het eigen immuunsysteem maagcellen die nodig zijn voor de absorptie van vitamine B12 kapot maken. Ongeveer 1-2% van de ouderen heeft hier last van. Deze aandoening is in 70% van de aangetoonde vitamine-B12-tekorten de oorzaak voor het tekort. Atrofische gastritis als oorzaak van vitamine B12-tekort kan simpel met een bepaling van antistoffen tegen intrinsic factor en de pariëtale cellen worden aangetoond. Echter, een afwezigheid van antistoffen sluit de aandoening niet uit. Een levenslange behandeling met vitamine-B12-suppletie is in het geval van atrofische gastritis nodig.

Onvoldoende inname van vitamine B12 komt minder vaak voor (ongeveer 15% van de bewezen vitamine-B12-deficiëncies). Risicogroepen voor een onvoldoende inname zijn alcoholisten, vegetariërs en veganisten.

Tot slot kunnen geneesmiddelen, zoals protonpompremmers (die bij maagzuurbranden worden gegeven) en metformine (wordt gegeven bij diabetes type 2) ook een vitamine-B12-deficiëntie veroorzaken.


Hoe uit zich een vitamine B12 tekort?

Vitamine B12 is samen met foliumzuur nodig om het aminozuur methionine te vormen. Methionine is nodig voor de aanmaak van thyamine, wat een bouwstof is voor het DNA. Een tekort kan ernstige misvorming van jonge bloedcellen geven, wat tot bloedarmoede lijdt. Maar ook kan het zenuwstelsel aangetast worden, wat zich uit in tintelingen of een gestoord gevoel van ledematen. In ernstige gevallen kan het tot een verstoring van het evenwichtsorgaan en de bewegingscoördinatie komen.

Niet iedereen met een te lage vitamine-B12-spiegel heeft ook klachten. Sterker nog, de minderheid zal het stadium bereiken van een dermate laag vitamine B12 dat er ook klachten ontstaan. Bewijs ontbreekt of de atypische klachten zoals vermoeidheid, concentratiestoornissen, vermindering van geheugen of duizeligheid geassocieerd zijn met een te laag vitamine B12.


Welke maat is het beste voor het meten van vitamine B12?

Vitamine B12 wordt door twee verschillende transporteiwitten, het transcobalamine en het haptocorrine, door ons lichaam vervoerd. Als het totaal vitamine B12 wordt bepaald, dan worden beide transporteiwitten die vitamine B12 met zich meebrengen gemeten. Maar, dit kan een vertekent beeld geven, omdat alleen het holotranscobalamine het vitamine B12 in de cellen kan brengen. Als je de huisarts vraagt om vitamine B12 te laten prikken, dan vraag altijd om het transcobalamine te prikken.

Ook kunnen de producten die bij de reacties met vitamine B12 ontstaan, worden gemeten. Een te laag vitamine B12 kan al snel lijden tot een ophoping van de stoffen methylmalonzuur en homocysteïne. Zo een bepaling zou een vitamine-B12-tekort in een vroeger stadium kunnen opsporen. Echter is de sensitiviteit van deze bepaling niet ideaal. Dat betekent dat een afwijkende waarde van methylmalonzuur of homocysteïne vaker wordt gevonden dan een te laag vitamine B12. Bovendien kan een homocysteïnezuurverhoging ook oorzaak zijn van een verminderde nierfunctie, een tekort aan vitamine B6 en foliumzuur. Een gouden standaard ontbreekt. Het beste is om de holotranscobalamine status te bepalen. Nadeel daarvan is dat niet alle laboratoria in staat zijn deze meting te verrichten.


Wanneer is er sprake van een vitamine B12 tekort?

Omdat de normaalwaarden van vitamine B12 aan de hand van referentiewaarden uit een gezonde populatie worden afgeleid, kunnen er ook mensen zijn die een vitamine-B12-tekort bij laboratoriumonderzoek hebben, maar geen last daarvan ondervinden. Voor deze groep is dus het hebben van een lagere vitamine B12 spiegel niet afwijkend. Om precies te zijn: in meer dan 20% van alle mensen die geen klachten hebben, wordt toch een verlaagd totaal vitamine B12 gevonden.


Het is dus belangrijk om onderscheid te maken tussen een verlaagde vitamine

B12-spiegel mét klachten en een verlaagde vitamine-B12-spiegel zónder klachten. Om dit verschil te maken moet de arts kijken naar klachten of ziekteverschijnselen die door een vitamine-B12-tekort kunnen komen. En een geschatte 50% kan neurologische afwijkingen ontwikkelen door een tekort. Ongeveer 70-80% met een vitamine-B12-deficiëntie kunnen een verstoorde vorming van bloedcellen ontwikkelen. Daarom wordt bij de bepaling van vitamine-B12 meestal ook het Hb en het MCV meegeprikt. Daaruit kan worden afgeleid of het verlaagde vitamine-B12 ook daadwerkelijk met een verstoorde bloedcelaanmaak gepaard gaat. Als dit zo is, is vitamine-B12-suppletie geïndiceerd.


Wanneer voor vitamine B12 laten prikken en wanneer suppletie?

In ieder geval wanneer er neurologische klachten zijn zoals tintelingen, een gestoord gevoel in de ledematen, verminderede bewegingscoördinatie of een verstoord evenwicht.

Wat betreft aspecifieke klachten zoals duizeligheid, vermoeidheid en problemen met concentratie is het nog onduidelijk of deze met een vitamine-B12-tekort te maken kunnen hebben. Bijna altijd hebben deze klachten een andere oorzaak. Ook wanneer er in eerdere bepalingen een niet-microcytaire bloedarmoede is vastgesteld is het bepalen van vitamine B12 als oorzaak van de anemie zinvol. Ook een periodieke controle bij risicogroepen, zoals veganisten, vegetariërs en alcoholisten zonder suppletie is nuttig. Aanbevolen wordt aan veganisten en vegetariërs vitamine B12 te suppleren om onnodige complicaties van een tekort te voorkomen. Suppletie met 1000 microgram per dag in de vorm van methylcobalamine dekt ruim de dagelijkse aanbevolen inname.

Vooralsnog wordt in huisartsengenootschap vastgehouden dat suppletie alleen nodig is bij een bewezen verlaagd vitamine B12 in combinatie met klachten die te maken hebben met een tekort aan vitamine B12.


Wil je meer leren over vitamine B12?

Vitamine B12 is een relevant thema voor vegetariërs, veganisten, mensen met overgewicht, mensen met een maagverkleining, patiënten met een inflammatoire darmziekte, zwangeren, ouderen,…

Lees ook onze andere artikelen over vitamine B12:

  • Vitamine b12 injectie gebruik voordelen en bijwerkingen
  • Vitamine B12 weet wat je doet
  • vitamine b12 tekort bij kinderen

vitamine B12vitamine b12 tekortvitamine b12 tekort klachtenvitamine b12 tekort oorzaakvitamine b12 tekort symptomen
Vorige artikel
Why you should not trust your feelings
Volgende artikel
Wat is spiritualiteit?
Viënne van Eijmeren

Hey, mijn naam is ViënneIk leef en sta voor een gezond en volwaardig plantaardig eetpatroon.Mijn missie is leefstijl en voeding op recept in plaats van een pillen-dieet. Ik ben arts in spe, voedingsdeskundige en lid van het bestuur Student & Voeding Rotterdam. Sinds 7 jaar eet ik plantaardig en ben ondertussen een echte expert geworden op dat gebied.Mijn motto: 'Wanneer gezondheid ons ontbreekt, weten wij weer dat wij niet zonder kunnen.'

Ook interessant om te lezen

Voorkom als mantelzorger stress of een burn-out

Verkeerde inschatting van een huisarts in opleiding

Hoe nemen wij beslissingen

15 tips om dicht bij jezelf te blijven

Slaapprobleem door lage rugklachten

Verfrissende zwarte druivenlimonade

Zou leuk zijn als je ons laat weten wat je van dit artikel vindt! Annuleer

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.

Bezoek vanaf hier ook onze online Shop

Zensitivity Online Shop

Open hier de deur naar de webshop.

Artikelen van de week

  • 1

    Vitamine B12 injectie: Gebruik, voordelen en bijwerkingen

  • 2

    Spirituele betekenis van de kraai

  • 3

    Spirituele betekenis van de uil

  • 4

    Spirituele betekenis van een vlinder

Informatie samenwerking – gastblog

Categorie

Welkom in onze webshop

Zensitivity Online Shop

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest
  • Linkedin
  • Tumblr
  • Email
  • Whatsapp
  • Telegram

@2012-2021 - All Right Reserved. Designed and Developed by Zensitivity - Google busines site

  • Home
    • Samenwerken met bedrijven, praktijken en instanties
    • Gastblogger gezocht
    • Team Zensitivity
    • Samenwerkingen met partners
      • Henk Elzevier – Urloog – Sexuoloog
      • Juriaan Galavazi – coach en huisarts
      • Karen Poot – logopedist – Sociaal Pedagogisch Hulpverlener
    • Media
    • Over mij
    • Voorwaarden
    • Privacy policy
    • Sitemap
  • Artikelen
    • Lifestyle
      • Boeken tips
      • In gesprek met
      • Laatste nieuws
      • Interieur en wonen
      • Vegan
      • Fotografie
      • Gezin
      • Website en SEO tips
    • Wat kan spiritualiteit voor jou betekenen
    • Gezond en zo
      • Zensitivity het online Lifestyle Magazine
      • Gezondheid algemeen
      • Geestelijke welzijn
        • Hooggevoeligheid,hoogsensitiviteit en HSP
        • Burn-out en stress
        • Hoogbegaafdheid
        • Gaslighting
        • Narcisme
        • Schaamte
      • Voeding
        • Kruiden
        • Vitamine
      • Gezin
    • Columns
    • Recepten
      • Ontbijt
      • Lunch
      • Diner
      • Dessert
      • Salade
      • Soep
      • Drankjes
      • Bakken
        • Taart
      • Tussendoortje
  • Diensten
    • Tajine Workshop in Noordwijk of op locatie
    • Website en overige
      • Website reclame banner laten maken
      • WordPress website laten maken
    • Coaching
      • Holistisch Coachen
      • Zoek je een coach in de buurt?
      • Waarom een coach?
      • Coaching Utrecht en omstreken
        • Juriaan Galavazi
          • Coaching
          • Lezingen dokter Juriaan Galavazi
        • Hulp bij het omgaan met narcisme en schaamte
      • Coaching Noordwijk en omstreken
        • Coach Eveline Meijvogel
          • Spiritueel coaching
          • Spiritueel coaching
          • Coaching bij HSP
          • Burn out of Stress klachten
          • Adoptie coach
            • Geadopteerd zijn en relaties
          • Puber Coach
        • Online of telefonisch coaching consult
      • Coaching Overijssel
        • Hans van der Vlis
    • Gastenboek
  • Vakantie 2021
  • Weerbericht
  • Volle maan 2021
  • Shop
  • Contact

Pers van de pers

  • Ongesteld (menstruatie) of endometriose

  • Schaam je niet als gevoelig persoon

Bezoek ook onze webshop

Zensitivity Online Shop

Contact

Email Whatsapp Telegram
  • Home
    • Samenwerken met bedrijven, praktijken en instanties
    • Gastblogger gezocht
    • Team Zensitivity
    • Samenwerkingen met partners
      • Henk Elzevier – Urloog – Sexuoloog
      • Juriaan Galavazi – coach en huisarts
      • Karen Poot – logopedist – Sociaal Pedagogisch Hulpverlener
    • Media
    • Over mij
    • Voorwaarden
    • Privacy policy
    • Sitemap
  • Artikelen
    • Lifestyle
      • Boeken tips
      • In gesprek met
      • Laatste nieuws
      • Interieur en wonen
      • Vegan
      • Fotografie
      • Gezin
      • Website en SEO tips
    • Wat kan spiritualiteit voor jou betekenen
    • Gezond en zo
      • Zensitivity het online Lifestyle Magazine
      • Gezondheid algemeen
      • Geestelijke welzijn
        • Hooggevoeligheid,hoogsensitiviteit en HSP
        • Burn-out en stress
        • Hoogbegaafdheid
        • Gaslighting
        • Narcisme
        • Schaamte
      • Voeding
        • Kruiden
        • Vitamine
      • Gezin
    • Columns
    • Recepten
      • Ontbijt
      • Lunch
      • Diner
      • Dessert
      • Salade
      • Soep
      • Drankjes
      • Bakken
        • Taart
      • Tussendoortje
  • Diensten
    • Tajine Workshop in Noordwijk of op locatie
    • Website en overige
      • Website reclame banner laten maken
      • WordPress website laten maken
    • Coaching
      • Holistisch Coachen
      • Zoek je een coach in de buurt?
      • Waarom een coach?
      • Coaching Utrecht en omstreken
        • Juriaan Galavazi
          • Coaching
          • Lezingen dokter Juriaan Galavazi
        • Hulp bij het omgaan met narcisme en schaamte
      • Coaching Noordwijk en omstreken
        • Coach Eveline Meijvogel
          • Spiritueel coaching
          • Spiritueel coaching
          • Coaching bij HSP
          • Burn out of Stress klachten
          • Adoptie coach
            • Geadopteerd zijn en relaties
          • Puber Coach
        • Online of telefonisch coaching consult
      • Coaching Overijssel
        • Hans van der Vlis
    • Gastenboek
  • Vakantie 2021
  • Weerbericht
  • Volle maan 2021
  • Shop
  • Contact
@2012-2021 - All Right Reserved. Designed and Developed by Zensitivity - Google busines site